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2019张家口医疗卫生招聘备考药学知识:临床上袢利尿剂的作用

2019-08-05 16:54:51| 来源:张家口中公教育

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以下是【事业单位医疗岗考试资料——临床上袢利尿剂的作用】有关内容:

袢利尿剂主要作用部位在髓袢升支粗段,干扰扰 Na+ -K+ -2Cl-同向转运系统,产生强大的利尿作用,为高效利尿剂,常用药物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。呋塞米、依他尼酸对心力衰竭的患者,能迅速增加全身静脉容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。临床上袢利尿剂主要用于

1. 心力衰竭

利尿剂是治疗心力衰竭的基石,呋塞米是治疗心力衰竭和急性肺水肿及脑水肿的首选药。静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管,回心血量减少,在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由于利尿使血液浓缩,血浆渗透压升高,也有利于消除脑水肿,对脑水肿合并心衰者尤为适用。

2. 其他严重水肿

可以治疗心、肺、肾等各类水肿,主要用于其他利尿剂无效的严重水肿患者。

3. 急性肾功能衰竭

急性肾衰时,袢利尿剂可以可增加尿量和K+排出,冲洗肾小管,减少肾小管的萎缩和坏死,但不延缓肾衰的进程。大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰,增加尿量,在其他药物无效时,仍然能产生作用。

4. 高钙血症

本类药物可以抑制Ca2+的重吸收,降低血钙。通过联合袢利尿剂和静脉输入生理盐水而大大增加Ca2+的排泄,这对迅速控制高钙血症有一定的临床意义。

5. 高血压

在高血压的阶段治疗中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳时,尤其是伴有肾功能不全或者出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

6. 急性药物中毒

主要用于那些经肾排泄的药物中毒的抢救,如长效巴比妥类、水杨酸类、氟化物、碘化物等。

单项选择题

1.治疗心力衰竭和急性肺水肿的首选药

A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶

C.呋塞米 D.螺内酯

E.地高辛

【答案】C。解析:本题考查药物的首选。发生心力衰竭和急性肺水肿时首选高效利尿剂,包括呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等。

临床上袢利尿剂的作用这块考点大家不用死记硬背,理解性记忆即可哟!


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